Formulier opzeggen individueel lidmaatschap Opzeggen individueel lidmaatschap LVGO Het lidmaatschap eindigt ingaande het nieuwe kalenderjaar. Ik ben bewoner van een bij de LVGO aangesloten woon- of initiatiefgroep* ja nee Naam van deze woon- of initiatiefgroep:*Mijn lidmaatschapsnummer (niet verplicht)Mijn naam* Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Adres* Straat + huisnummer Stad Postcode TelefoonE-mailadres Wat is de reden van deze opzegging?* Ik maak geen deel meer uit van een woon- of initiatiefgroep Ik maak onvoldoende gebruik van de diensten van de LVGO Ik vind het lidmaatschap te duur Dit lid is overleden Anders (licht svp toe bij opmerkingen onderaan dit formulier) Eventuele vragen of opmerkingenPrivacy*Ik heb kennis genomen van de LVGO privacyverklaring en ga ermee akkoord dat de door mij verstrekte persoonsgegevens indien nodig worden bewaard. Akkoord CommentsDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd. Δ
